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什么是妊娠合并癫痫?

妊娠合并癫痫的发生,对于癫痫孕妇的健康来说,是一个很大的威胁的。

妊娠合并癫痫发生率1.5%~6.5%,多为原有癫痫在妊娠期发作,少数为妊娠期发作。妊娠期,25%癫痫者发作减少,25%发作增多。育龄癫痫病人受孕能力不受影响,发作已控制且不需继续服药者,妊娠分娩一般不受影响,它并发症与常人相同。

妊娠期性强直阵挛发作,或癫痫持续状态引起缺氧及外伤,对母儿均有严重影响。妊娠期抗癫痫药物治疗者,胎儿畸形发生率比常人增加2-3倍,这与药物、遗传、妊娠期合并症等因素有关,如苯妥英钠可使叶酸吸收减少而致畸。妊娠合并癫痫者子代围生儿死亡率较常人高2倍,主要由于严重畸形及新生儿出血综合症,后者系抗癫痫药物引起的vitk依赖性凝血因子缺乏所致。癫痫者子代癫痫发生率1/30,父系原发性癫痫对子代影响较小。

法律没有明文禁止患者生育后代,但由明确遗传性疾病引起者不宜生育。对患者而言,孕前、妊娠期、分娩期及产后均应加强医学监护管理。妊娠合并癫痫停止发作2-3年以上,停药1年仍未发作时妊娠较为理想,停药后再发需继续服药控制后再妊娠。不能停药者尽量单个药物治疗,维持低剂量,妊娠期间不宜减药、换药,更不能停药,并禁止使用明显致畸药物。

癫痫病专业医院神经内科医师褚长龙主任表示:采取神经调控技术,在医生的指导下,通过神经调控技术、在基因比例诊断的指导下,辅以适当药物治疗,可以大大减少胎儿致畸。因此,正确方法是及时看癫痫的专科医生,早期进行咨询,同时,在没有发作或很少发作的前提下尽量采用神经调控技术。

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